火狐电竞:揭秘带你看看病理报告是如何产出的
发布时间:2022-06-12 03:42:47
产品型号:染色机
产品简介:  广州泰和肿瘤医院有一个并不为患者所熟悉的“神秘”科室:全科员工默默奉献,但却掌握着临床诊断的金标准。这个特殊的科室就是病理科。病理报告是很多手术患者,尤其是癌症患者十分关心的诊断书。然而它并不像
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  广州泰和肿瘤医院有一个并不为患者所熟悉的“神秘”科室:全科员工默默奉献,但却掌握着临床诊断的金标准。这个特殊的科室就是病理科。病理报告是很多手术患者,尤其是癌症患者十分关心的诊断书。然而它并不像 CT、超声检查那样能当天领取。这是为何?让我们一起走进病理科,看看病理医生如何通过对各种标本进行一系列操作,最终得出结论并形成一份病理报告。

  外科医生在手术台上为患者切下的人体组织,我们称之为标本。标本送到病理科后,我们会先给标本编号,然后病理技师会对标本进行检查。对于一些大的标本,病理技师会先进行前处理(切开标本方便固定、涂色辨识切缘方位等),之后会将前处理好的标本浸泡在等“固定液”内固定 24 小时左右。固定的目的是保证离体组织不会发生腐败和自溶,使细胞的形态、蛋白特征及遗传物质都能得到长时间的保存。

  病理技师在对充分固定好的标本进行检查后,找出病变部位,使用切片刀或者剪刀将病变组织修剪出大概 1.5 x 1.5 x 0.3 cm 大小的组织块放入组织包埋盒中。根据不同的标本组织类型,病理技师可能需要挑选组织切缘、淋巴结等不同组织放入包埋盒中。这些包埋盒将被放入全自动组织脱水机中进行标本脱水。整个脱水过程需经过 15 道程序,每道程序将耗时 1-2 小时,因此整个脱水过程至少需要 15 个小时左右。

  标本完成脱水后,病理技师需将标本从包埋盒里取出、转移到石蜡里进行石蜡包埋。这样处理出来的标本组织不仅方便随后的切片工序,还可以长期保存。

  针对石蜡组织的切片是病理技术上的关键环节。石蜡切片的厚度一般在 3-4 微米之间,切片越薄其难度越大。某些特殊的病例甚至要切 2 微米左右的超薄切片。病理技师把组织蜡块切成薄如蝉翼的“蜡带”,放入摊片机的水面上,选取最好的蜡片贴在载玻片上。整个包埋切片耗时 2-4 小时。

  切好的组织薄片也被称为“白片”,尚不能在显微镜下观察病变细胞。病理技师需对这些白片进行常规染色(如 HE 染色)之后,就可以在显微镜下观察各种细胞了。为了防止蜡片从载玻片上脱落,每张切片在染色前需要烤片 15-30 分钟。而仅仅是染色这个环节就有 20 多道染色步骤,每张切片的染色时间约为 1 小时。整个染色封片的过程耗时 2 小时。

  病理医师拿到染色之后的切片就会把所有切片先看一遍,我们称为“筛片”。“筛片”过程中我们检查“片子”是否需要进行重切、深切、免疫组化、特殊染色、分子检测等进一步处理。如果需要进行这些处理,则又需耗时 1-7 天时间不等。而病理医生往往还需要结合患者临床病史、影像学资料等其它信息来做出最准确的病理诊断意见。针对罕见病例,病理医生亦有可能需要翻阅相关专业书籍和资料,这些环节都需要花费一定的时间。整个阅片诊断大概耗时 48-72 小时。

  为了防止误诊、漏诊,病理医生阅片初诊后,还要由另外一名高级职称的专家复核切片,以确保所写诊断准确无误。

  广州泰和肿瘤医院病理科坚持参照国际和国内规范化病理报告的要求,致力于满足患者个性化需求,并提供与国际接轨的规范化精准病理诊断报告,为患者后续制定精准治疗方案奠定基础。

  感谢广州泰和肿瘤医院病理检验部何永松主任提供部分视频素材。感谢病理检验部全体同事提供的帮助。

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